喜报!全国联网跨省异地就医直接结算系统在我院全线开通

时间:2019-08-13 11:28 发稿人:太原白癜风医院 点击:190次

  8月12日,全国联网跨省异地就医直接结算信息系统在山西太原白癜风医院正式开通。也就是说,从即日起,省内异地、跨省异地患者在我院就医,均可直接结算,无须两地来回奔波。据了解,我们山西太原白癜风医院也是开通全国跨省异地就医直接结算系统的首家白癜风专科医院。

  早在几年前,山西太原就已经陆续开通省医保、市医保、新农合医疗(现改名为城乡居民医保)院内直报系统,为省、市医保患者带来了很大的方便。然而,对于异地患者尤其是外省来的患者来说,仍需先垫付,然后再回参保地报销,来回奔波很麻烦。

  如今,山西太原白癜风医院成为全国联网跨省异地就医直接结算信息系统定点医院后,不仅给本省各地市参保者的住院结算带来了便利,更为跨省异地的参保者也带来了便利。同时,还提供民政“一站式”服务,各种民政医疗救助也可一并结算。

  一、跨省异地就医直接结算有哪些好处呢?

  过去未开通异地就医直接结算系统前,患者治疗产生的所有费用都需要自己先行垫付,然后再回所在参保地报销结算,垫付压力大,个人负担重,报销周期长,往返奔波累。

  现在开通异地就医直接结算系统后,患者出院时,只需支付个人负担的医疗费用,报销部分直接由医保与医院进行结算,大大减轻了患者垫付压力,也无需往返奔波,省心、省时、省力、省钱。

  二、开通跨省异地就医直接结算哪些人群受益?

  1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,退休后回原籍居住。

  2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮子女看孩子的老年人。

  3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

  4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。因当地医疗机构诊断不了,或者治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

  三、跨省异地报销政策复杂吗?

  先在参保地的经办单位办理异地就医备案,然后就可选择跨省定点医疗机构就医,但一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

  参保人员异地就医报销时,原则上执行就医地的支付范围(即三大目录)、参保地的支付政策(即三条线)。

  —— 省内异地就医结算的五个基础条件 ——

  

  1、市级统筹:实行城镇基本医疗保险市级统筹。

  2、信息系统接入:计算机信息系统符合国家金保工程标准,并按《山西省异地就医应用服务接入规范》要求进行了升级改造,接入省级异地就医结算信息系统。

  3、两定机构联网:定点医疗机构、定点零售药店与经办机构实时联网。

  4、三目录统一:药品、诊疗项目、医疗服务设施目录使用全省统一编码。

  5、社保卡统一:参保人员使用山西省社会保障卡。

  四、补充保险、公务员医疗补助、大病保险等费用可一并结算吗?

  部分地区异地就医已实行一单结算,参保人员结算时,只结算个人应承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构。登陆社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),可查询异地定点医疗机构、查询参保人员登记备案情况、查询异地就医经办机构、查询跨省异地就医费用、查询统筹区开通信息。

  目前,全国所有省份和统筹地区的跨省定点医疗机构增加到 7688 家,超过90%的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。